Kaçırma ne zaman ve nasıl oluyor?
Ani sıkışma ve yetişememe, oyuna dalıp tuvaleti erteleme, az sıklıkta işeme ya da kesik kesik akım farklı örüntülerdir. Aynı şikâyet adı altında her çocuğa aynı tanı konmaz. [3]
Kabızlık neden sorulur?
Mesane yakınmaları ve kabızlık birlikte bulunabilir. Dışkılama sıklığı, sert veya ağrılı dışkı ve dışkı kaçırma bilgileri de değerlendirmeyi yönlendirir; yalnız iç çamaşırının ıslanmasına odaklanılmaz. [5][3]
Görüşme, günlük ve gerektiğinde tetkik
Belirtilerin başlangıcı, önceki idrar yolu enfeksiyonları, gündüz kuruluk öyküsü ve sıvı alışkanlığı sorulur. Muayene ile birlikte idrar testleri gerekebilir. İşeme günlüğü günlük örüntüyü görünür kılar. [6][1]
Ultrason, işeme sonrası kalan idrarın ölçümü veya işeme akım testi gerektiğinde seçilir. Bunların hepsi her çocukta ilk görüşmede yapılması gereken zorunlu incelemeler değildir. [3]
Günlük yaşam düzenlemeleri
Hekimin önerdiği düzenli tuvalet zamanları, rahat işeme pozisyonu ve sıvının güne yayılması gibi alışkanlıklar tedaviye destek olabilir. Okulda tuvalete erişimin kolaylaşması da planlanabilir. [7][1]
Çocuğu utandırmak yerine planlanan davranışlara katılımını destekleyin. Kabızlık veya enfeksiyon varsa bunlar da ele alınır. İlaçlar ve diğer tedaviler ancak değerlendirmeye göre seçilir. [7][3]
Kontrol görüşmesine hazırlanmak
Kaçırma zamanlarını, tuvalet sıklığını, sıkışmayı ve dışkılama durumunu kaydetmek faydalıdır. Yakınma değişiyorsa veya düzelmiyorsa bunu hekime iletin; aynı planı süresiz uygulamak yerine yeniden değerlendirme yapılmalıdır. [6][1]
Ailelerin aklındaki sorular
Çocuğum bilerek mi kaçırıyor?
Kaçırmayı tembellik veya inat olarak değerlendirmemek gerekir. Destekleyici bir yaklaşım, günlük düzenin uygulanmasını kolaylaştırır. [7]
Sürekli damlama da tuvaleti ertelemeden mi olur?
Mutlaka değil. Sürekli kaçırma, anatomik veya başka nedenlerin araştırılmasını gerektirebilecek bir bulgudur. [1]
İşeme günlüğü tanı koyar mı?
Hayır. Görüşme ve muayeneye yardımcı bir kayıttır; tek başına tanı testi değildir. [6]
Kaynaklar
Bu metin, aşağıdaki kurum kaynaklarından yararlanılarak hazırlanmış genel bilgilendirmedir; kişisel muayene, tanı ve tedavi planının yerine geçmez.
- 01Urinary Incontinence — Daytime wetting (yeni sekmede açılır)
The Royal Children’s Hospital Melbourne
- 02
- 03EAU Paediatric Urology — Daytime Lower Urinary Tract Conditions (yeni sekmede açılır)
European Association of Urology
- 04
- 05
- 06
- 07